Аденомиоз матки – это доброкачественное гормонозависимое заболевание, является разновидностью эндометриоза. Характеризуется  проникновением эндометриальной ткани в другие маточные слои (мышечный, серозный). Определяющим  признаком этого заболевания является сохранение функциональной циклической активности клеток эндометрия, которые в этом случае часто называют «эндометриоидными гетеротопиями».

Очаги эндометрия могут локализоваться  в различных органах и тканях: на шейке матки, в толще самой матки, на стенке брюшной полости, вне органов половой системы - генитальный и экстрагенитальный  эндометриоз.

Причины аденомиоза.

В настоящее время нет однозначного ответа о причинах и механизмах развития эндометриоза. Существует несколько гипотез, но ни одна из них не дает целостного представления о всех патологических процессах, протекающих во время  эндометриоза.

Приведем основные три причины, подтвержденные многочисленными исследованиями:

  • Гормональный  дисбаланс на фоне сбоев в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе;
  • Нарушение иммунного статуса;
  • Генетическая предрасположенность.

На основании гипотез сформулированы факторы риска, наличие которых говорит о высокой вероятности развития патологии в организме женщины.

Факторы риска эндометриоза матки:

  • Генетическая предрасположенность – заболевание присутствует у родственников первой линии (мать, сестра);
  • Воспалительные заболевания  половых органов у женщины;
  • Заболевания, вызванные дисбалансом гормонального фона - лейомиома матки, кистозные изменения яичников, нарушения менструального цикла и т.д.;
  • Ношение внутриматочного контрацептива продолжительное время;
  • Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез – патологические роды, аборты, кесарево сечение, внутриматочные хирургические манипуляции и т.д.;
  • Ожирение;
  • Соматические патологии – гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Заболевания аллергического характера;
  • Частые или хронические инфекционные процессы;
  • Чрезмерная или, наоборот, недостаточная физическая нагрузка;
  • Длительный стресс;
  • Влияние экологических и социально - экономических факторов.

Симптомы заболевания.

Заболевание может протекать практически бессимптомно особенно на ранних стадиях, например пациентки с диффузным аденомиозом  могут не ощущать какого-либо дискомфорта. Во всех остальных случаях патологию сопровождают классические признаки эндометроза.

Основные признаки эндометриоза (аденомиоза) матки:

  • Нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи. Длительные обильные менструации. Нередки маточные кровотечения;
  • Менструации протекают болезненно;
  • Часто наблюдаются предменструальные кровомазания – появление скудных кровянистых выделений («мазни») за несколько дней до предполагаемой менструации;
  • Болевые ощущения внизу живота  иррадирующие в поясницу и область промежности. Могут иметь перманентный характер, не связаны с менструациями. Такое обычно встречается при распространенном  эндометриозе;
  • Боль или дискомфорт при сексуальных отношениях – диспареуния;
  • Первичное или вторичное бесплодие;
  • Патология беременности – привычное невынашивание;
  • Расстройства психоневрологического характера, встречаются практически у всех больных: раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушения сна и т.п.

В зависимости от площади поражения и локализации эндометриальной ткани выделяют четыре степени патологического процесса:

  • Первая. Процесс охватывает весь подслизистый слой и не более трети толщи миометрия.
  • Вторая. Поражается половина толщины миометрия.
  • Третья. Эндометриоидные клетки проникают практически на весь мышечный слой матки.
  • Четвертая. Помимо миометрия, эндометриоидные гетеротопии обнаруживаются в висцеральной и париетальной брюшине и смежных органах.

Диагностика и лечение аденомиоза матки.

Важно понимать, что аденомиоз – это системное заболевание, которое требует комплексного подхода к терапии, с учетом многих факторов. Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем меньше риск распространения его на смежные системы и органы.

Основным диагностическим мероприятием для выявления нарушений в половой системе женщин является гинекологический осмотр и ультразвуковое сканирование органов малого таза. При адендомиозе тело матки увеличивается в размерах, приобретает шаровидную форму, часто ощущается дискомфорт при осмотре. Изменяется УЗ-картина органа, проявляются: неровность контуров матки, деформация М–эхо, нарушения акустической структуры миометрия.

 Для детализаци патологического процесса применяют дополнительные методы исследования:

  • Гистероскопия. Выявляет патологические структуры на  эндометрии (пятна, узелки, неровности рельефа и т.д.). Визуализируются отверстия эндометриальных ходов.
  • Гистеросальпингография. Просматриваются законтурные тени матки, часто выявляется проксимальная тубарная окклюзия.
  • Лапароскопия. Важна при третьей и четвертой степени аденомиоза. На поверхности тела матки проявляются  точечные или узелковые структуры синего или багрового цвета.
  • Исследование гормонального статуса – уровень эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и т. п.
  • При наличии показаний проводится магнитно-ядерная томография, консультации смежных специалистов и т. д.

В центре современных медицинских технологий «Гарантия» в  лечение аденомиоза матки проводят консервативным  и хирургическим методом.

Выбор тактики терапии зависит от многих критериев, но основные это:

  • Возраст и общее состояние здоровья женщины.
  • Локализация и степень распространения патологического процесса.
  • Продолжительность заболевания.
  • Наличие осложнений при выраженной симптоматике.
  • Заинтересованность женщины в сохранении репродуктивной функции.

Консервативный подход лечения аденомиоза базируется на приеме гормональных препаратов, в зависимоти от наличия показаний и противопоказаний к тому или иному виду гормонотерапии.

Совместно назначаются седативные препараты, иммуномодуляторы, антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы, гепапротекторы, проводится неспецефическая противовоспалительная терапия, возможно применение физиотерапевтического воздействия, обязательное лечение сопутствующей гинекологической патологии и заболеваний внутренних органов.

Хирургический метод лечения назначается в следующих случаях:

  • Когда лечение консервативным методом не дает результатов
  • Бесплодие
  • Подозрение на онкологический процесс
  • Опухолевые виды аденомиоза
  • Противопоказания к длительному гормональному лечению

Удаление патологических очагов  аденомиоза производится  лапаротомным или лапароскопическим доступом. У женщин в климактерическом периоде  выполняется гистерэктомия: субтотальная с иссечением цервикального канала или экстирпация матки с трубами.

Основными показателем  успешного лечения аденомиоза являются: отсутствие рецидивов заболевания и восстановление репродуктивной функции женщины.

Записаться на консультацию к гинекологу  или пройти процедуру  Вы можете позвонив по телефону  8(83159)9-22-10 или оставив заявку на сайте.

Цены на услуги
Радиохирургические удаление кондилом шейки матки влагалища 3000 руб.
Радиохирургическое лечение патологии шейки матки (операция Конизация шейки матки) 3500 руб.
Радиохирургическая коагуляция патологии шейки матки, влагалища 2000 руб.
Прием ведут специалисты
Дубов Николай Александрович
Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики
Серебрякова Елена Вячеславовна
Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики
Якушева Ольга Игоревна
Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики
Отправить запрос
Отправить
Согласен на обработку персональных данных.